尿憋不住可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、手術治療等方式改善。尿憋不住可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生等因素有關。

1、盆底肌訓練

通過凱格爾運動增強盆底肌群力量，改善控尿能力。每日重復進行收縮肛門和尿道動作，每次持續(xù)5-10秒，10-15次為一組。長期堅持可緩解壓力性尿失禁，適合產(chǎn)后女性或輕度盆底肌松弛者。訓練時需保持正常呼吸，避免腹部用力。

2、膀胱訓練

制定規(guī)律排尿計劃，逐步延長排尿間隔時間。從每小時排尿1次開始，每周增加15-30分鐘間隔，目標達到3-4小時排尿1次。記錄排尿日記有助于掌握排尿模式，適用于膀胱過度活動癥患者。過程中需避免攝入咖啡因等刺激性飲品。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等M受體拮抗劑，抑制膀胱逼尿肌過度收縮。合并尿路感染時需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。藥物可能引起口干、便秘等副作用，需定期評估療效。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療

采用骶神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)反射，適用于難治性膀胱過度活動癥。通過植入電極發(fā)送微弱電流，干擾異常神經(jīng)信號傳導。治療前需進行排尿動力學檢查評估適應癥，可能需要多次調(diào)整參數(shù)才能見效。

5、手術治療

對于重度壓力性尿失禁可行尿道中段懸吊術，植入人工吊帶加強尿道支撐。前列腺增生導致的尿潴留可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術。術后需留置導尿管1-3天，注意預防尿路感染和出血并發(fā)癥。

日常應控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免睡前大量飲水。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥。肥胖者需減重以降低腹壓，便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿時間、尿量及漏尿情況，復診時供醫(yī)生參考。急性尿潴留或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)。