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右邊肩膀和脖子交界處痛怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右邊肩膀和脖子交界處痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、落枕、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、姿勢調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致斜方肌和肩胛提肌勞損。常見于伏案工作或低頭玩手機(jī)人群,表現(xiàn)為局部酸脹痛且活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物,同時糾正坐姿并定時活動頸部。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激頸神經(jīng)根,疼痛可放射至肩頸交界區(qū)。多伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷,輕癥可用頸托固定配合塞來昔布膠囊消炎止痛,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥可波及頸部連接處,表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。50歲左右人群高發(fā),早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,疼痛明顯時可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,配合關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、落枕

睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣,晨起突發(fā)頸部劇痛伴轉(zhuǎn)頭困難。48小時內(nèi)冷敷減輕水腫,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,睡眠時建議使用頸椎保健枕。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征等疾病可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)從頸部延伸至肩臂的放射性疼痛。需通過肌電圖確診,輕度可進(jìn)行神經(jīng)松動術(shù)訓(xùn)練,嚴(yán)重壓迫需手術(shù)解除卡壓因素。

日常應(yīng)注意避免長時間低頭,工作每1小時活動頸部5分鐘,睡眠時保持頸椎自然曲度。急性期疼痛可使用熱水袋熱敷15-20分鐘,選擇高度適中的枕頭。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木無力,需盡快至骨科或疼痛科就診,必要時進(jìn)行X線或核磁共振檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B12的食物如魚類,有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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