肛門和尾骨之間疼痛可能由肛周膿腫、尾骨損傷、肛竇炎、骶尾部囊腫、腰椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流、康復訓練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肛周膿腫
肛周膿腫可能與肛腺感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、排便困難等癥狀。早期可使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染。若形成膿腔需手術(shù)切開引流,術(shù)后需每日消毒換藥。
2、尾骨損傷
尾骨損傷多因跌倒撞擊或久坐壓迫導致,可能出現(xiàn)尾骨區(qū)壓痛、坐立不安等癥狀。急性期可冰敷48小時后改為熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。慢性期建議使用環(huán)形坐墊減輕壓力。
3、肛竇炎
肛竇炎常因糞便殘留引發(fā)感染,伴隨肛門墜脹感、排便不盡感等癥狀??蛇x用高錳酸鉀坐浴配合痔瘡栓、左氧氟沙星片、地奧司明片等藥物治療。日常需保持肛門清潔,避免辛辣刺激飲食。
4、骶尾部囊腫
骶尾部囊腫多為先天發(fā)育異常導致,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)局部包塊伴膿性分泌物。無癥狀小囊腫可觀察,感染期需口服阿奇霉素分散片、外用莫匹羅星軟膏。反復發(fā)作的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。
5、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至骶尾部疼痛,常伴下肢麻木無力。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。恢復期可進行腰背肌功能鍛煉,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。飲食注意補充膳食纖維預防便秘,可適量食用西藍花、燕麥等食物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排便失禁等癥狀時,須立即至肛腸科或骨科就診。治療期間禁止劇烈運動,睡眠時建議側(cè)臥減輕局部壓力。