尿酸高腎痛可能與高尿酸血癥、尿酸性腎病、腎結(jié)石、急性腎損傷、慢性腎病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查尿酸水平及腎功能。
1、高尿酸血癥
長期尿酸水平超過420微摩爾每升可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，引發(fā)間質(zhì)性腎炎。患者可能出現(xiàn)夜尿增多或尿液泡沫增多，需通過低嘌呤飲食控制，必要時遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、尿酸性腎病
尿酸鹽結(jié)晶直接損傷腎小管時會導(dǎo)致腎功能下降，伴隨血肌酐升高和血壓波動。典型癥狀包括下肢水腫和食欲減退，需限制蛋白質(zhì)攝入并配合碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重時需進行血液凈化治療。
3、腎結(jié)石
尿酸結(jié)晶聚集可能形成透X線的陰性結(jié)石，引發(fā)突發(fā)性腎絞痛伴血尿。結(jié)石直徑小于6毫米時可增加飲水量促進排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、急性腎損傷
短期內(nèi)尿酸急劇升高可能導(dǎo)致腎小管堵塞，出現(xiàn)少尿或無尿癥狀。需緊急靜脈注射甘露醇注射液利尿，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時進行臨時透析治療。
5、慢性腎病
持續(xù)高尿酸會加速腎小球硬化，表現(xiàn)為貧血和皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。需長期服用別嘌醇片控制尿酸，合并高血壓者需配合纈沙坦膠囊等降壓藥保護腎功能。
尿酸高腎痛患者日常需嚴(yán)格控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，定期監(jiān)測血尿酸和肌酐指標(biāo)。肥胖者應(yīng)逐步減重，戒煙限酒減少代謝負擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。