預(yù)產(chǎn)期已過還沒動(dòng)靜可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查等方式處理。預(yù)產(chǎn)期推遲可能與胎盤功能減退、胎兒過大、孕婦激素水平異常、骨盆狹窄、宮頸條件不佳等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，提示可能存在胎兒窘迫，需結(jié)合超聲檢查判斷是否需緊急干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)通常需重復(fù)進(jìn)行，每次持續(xù)20-40分鐘。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

靜脈滴注縮宮素注射液誘發(fā)規(guī)律宮縮，適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化，防止子宮過度刺激。該方式可能導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)、胎兒窘迫等并發(fā)癥，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

3、人工破膜

用無菌器械刺破胎膜釋放羊水，刺激內(nèi)源性前列腺素分泌以啟動(dòng)分娩。適用于宮頸擴(kuò)張達(dá)到3厘米以上的孕婦，可縮短產(chǎn)程4-6小時(shí)。操作后需預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)羊水性狀，出現(xiàn)混濁或胎糞污染需考慮胎兒缺氧可能。

4、剖宮產(chǎn)

對(duì)存在頭盆不稱、胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗的孕婦，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后需預(yù)防血栓形成和感染。與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)期較長(zhǎng)，新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥概率略高。

5、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

每2-3日進(jìn)行超聲檢查評(píng)估羊水量、胎盤成熟度及胎兒生物物理評(píng)分，結(jié)合無應(yīng)激試驗(yàn)判斷胎兒儲(chǔ)備能力。發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎盤鈣化需及時(shí)干預(yù)。孕婦每日需自數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。

預(yù)產(chǎn)期超過1周未臨產(chǎn)建議住院觀察，日常保持適度活動(dòng)如散步有助于胎頭下降，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，每日飲水不少于2000毫升。注意會(huì)陰清潔，出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或見紅應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后需關(guān)注惡露排出及子宮復(fù)舊情況，按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。