眼睛激光手術(shù)可能存在一些后遺癥,但多數(shù)較輕微且可逆。常見后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理可降低風(fēng)險。
1、干眼癥
術(shù)后早期約半數(shù)患者會出現(xiàn)眼睛干澀、異物感,與術(shù)中暫時切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)。可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,多數(shù)3-6個月神經(jīng)修復(fù)后癥狀逐漸消失。避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度有助于改善。
2、眩光
部分患者術(shù)后對強光敏感,夜間看燈光出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變相關(guān)。通常術(shù)后3個月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者可佩戴防眩光眼鏡。避免夜間駕駛直至癥狀緩解。
3、夜間視力下降
暗環(huán)境下視物模糊可能與瞳孔直徑大于激光治療區(qū)有關(guān)。術(shù)前詳細(xì)檢查瞳孔大小可預(yù)判風(fēng)險,選擇個性化手術(shù)方案如波前像差引導(dǎo)手術(shù)可減少該現(xiàn)象。
4、角膜混濁
極少數(shù)患者角膜基質(zhì)層愈合異常形成霧狀混濁,稱為Haze。與個體愈合差異相關(guān),早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可控制發(fā)展,嚴(yán)重者需二次手術(shù)處理。
5、視力回退
高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕度屈光回退,與角膜上皮重塑或調(diào)節(jié)習(xí)慣有關(guān)。保持良好用眼習(xí)慣,避免過度視疲勞,必要時可進行增效手術(shù)。多數(shù)回退幅度在100度以內(nèi)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循復(fù)查計劃,使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳1個月。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),完善術(shù)前評估可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時返院檢查。日常注意補充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素,保持規(guī)律作息有助于角膜修復(fù)。