出現(xiàn)腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻感染有關(guān)。
一、腰部疼痛
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型表現(xiàn),多為突發(fā)性劇烈絞痛,位于肋骨脊柱角或側(cè)腹部,可向下腹部及腹股溝放射。疼痛常由結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣引起。患者可能伴有坐立不安、面色蒼白等癥狀。若疼痛持續(xù),需就醫(yī)排查是否存在梗阻。
二、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼可見。因結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度及損傷程度相關(guān)。長期血尿可能提示合并感染或腎功能受損,需進(jìn)行尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐常伴隨劇烈疼痛出現(xiàn),因腎區(qū)神經(jīng)與胃腸神經(jīng)存在交叉反射,疼痛刺激引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂?;颊呖赡馨橛懈姑洝⑹秤麥p退等消化系統(tǒng)癥狀。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
四、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷,多見于結(jié)石落入膀胱或阻塞尿道口時(shí)。若結(jié)石嵌頓于輸尿管膀胱連接處,可刺激膀胱黏膜產(chǎn)生持續(xù)排尿感。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿或尿液渾濁。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示繼發(fā)急性腎盂腎炎或膿腎,因結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)細(xì)菌感染?;颊唧w溫可超過38.5攝氏度,伴有畏寒、乏力等全身中毒癥狀。此為急癥表現(xiàn),需立即抗感染治療并解除梗阻。
日常應(yīng)注意增加飲水量,每日攝入水分不少于2000毫升,有助于稀釋尿液減少晶體沉淀。合理控制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,但避免劇烈活動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)急癥。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尤其是有結(jié)石病史或家族遺傳傾向者。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、CT等檢查,根據(jù)結(jié)石大小及位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療方案。