咳嗽時間久了可能引發(fā)慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾病,嚴重時可能導致肺功能下降或心血管并發(fā)癥。
短期咳嗽多為呼吸道感染或刺激反應(yīng),但持續(xù)超過8周則定義為慢性咳嗽。長期咳嗽會導致氣道黏膜反復損傷,纖毛清除功能減弱,病原體更易滯留。氣道長期處于炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)支氣管平滑肌增生,逐步發(fā)展為氣道高反應(yīng)性。部分患者因夜間頻繁咳嗽引發(fā)睡眠障礙,進一步影響免疫功能和心肺代償能力。兒童長期咳嗽可能影響胸廓發(fā)育,老年人則可能因腹壓增高誘發(fā)疝氣或尿失禁。
慢性咳嗽患者中約20%會進展為支氣管擴張,表現(xiàn)為反復咯血和膿痰。持續(xù)氣道炎癥還可能破壞肺泡結(jié)構(gòu),逐漸發(fā)展為肺氣腫。部分患者因長期缺氧導致肺動脈高壓,增加右心負荷。胃食管反流引起的咳嗽可能腐蝕牙釉質(zhì),而過敏性咳嗽可能合并鼻竇炎或中耳炎。極少數(shù)病例因長期刺激出現(xiàn)聲帶息肉或咳嗽暈厥。
建議長期咳嗽患者保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸油煙、粉塵等刺激物。每日飲用40℃左右的溫水1.5-2升有助于稀釋痰液,蜂蜜水可暫時緩解夜間干咳。進行腹式呼吸訓練能增強膈肌力量,慢跑或游泳等有氧運動需在癥狀緩解期進行。若咳嗽伴隨咯血、體重下降或呼吸困難,應(yīng)立即進行胸部CT和肺功能檢查。哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,反流性咳嗽患者睡前3小時應(yīng)禁食。