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運(yùn)動(dòng)后腳背痛是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)后腳背痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、足部結(jié)構(gòu)異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后腳背痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腳背肌肉拉傷或韌帶扭傷。此類損傷常伴隨皮下淤血、行走困難,急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解炎癥。損傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷有助于減輕腫脹,后期熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。

2、肌腱炎

長期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)易引發(fā)趾長伸肌腱或脛骨前肌腱炎癥。患者會出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)腳背刺痛、晨起僵硬感,觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。建議采用沖擊波治療配合外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊控制癥狀。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、足部結(jié)構(gòu)異常

高足弓或扁平足等先天畸形會導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)足部受力不均。這類患者可能在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腳背持續(xù)性鈍痛,伴有足底筋膜緊張。定制矯形鞋墊配合足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。日??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跗骨關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性腳背劇痛,常見于夜間發(fā)作伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平確診,急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸,嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。

5、應(yīng)力性骨折

長期超負(fù)荷訓(xùn)練可能導(dǎo)致第二或第三跖骨微骨折,表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的局限性壓痛。X線檢查早期可能無異常,需通過核磁共振確診。治療需絕對制動(dòng)6-8周,使用接骨七厘片促進(jìn)愈合,配合低頻脈沖磁療?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,避免過早重返高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腳背疼痛應(yīng)首先停止運(yùn)動(dòng)并觀察24小時(shí),若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)就醫(yī)。日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足部拉伸,控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長不超過90分鐘。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)后可用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。長期反復(fù)疼痛者需進(jìn)行步態(tài)分析和足底壓力檢測,排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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