尿培養(yǎng)主要用于檢查泌尿系統(tǒng)感染性疾病，常見如膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等，也可用于篩查前列腺炎、尿路結(jié)核等特殊感染。
1、膀胱炎
尿培養(yǎng)可檢測(cè)引起膀胱炎的病原體，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
2、腎盂腎炎
尿培養(yǎng)能明確導(dǎo)致腎盂腎炎的致病菌，常見為革蘭陰性桿菌。患者多伴有發(fā)熱腰痛等全身癥狀，尿中可見白細(xì)胞管型。治療需靜脈應(yīng)用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，后改為口服療程2周以上。
3、尿道炎
通過(guò)尿培養(yǎng)可鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。淋球菌感染需使用注射用頭孢噻肟鈉，衣原體感染則多用阿奇霉素片。患者典型表現(xiàn)為尿道分泌物和排尿刺痛。
4、前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎需通過(guò)尿培養(yǎng)及前列腺液培養(yǎng)確診，常見病原體為腸球菌屬。治療推薦穿透前列腺的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合左氧氟沙星片，療程需4-6周。
5、尿路結(jié)核
尿培養(yǎng)可檢出結(jié)核分枝桿菌，但需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。患者多有慢性膀胱刺激癥狀和血尿，需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
進(jìn)行尿培養(yǎng)前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿并及時(shí)送檢。日常需保持充足飲水，避免憋尿，注意會(huì)陰部衛(wèi)生。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者建議完善泌尿系超聲檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。