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慢性阻塞性肺疾病

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原慶 呼吸內科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關。慢性阻塞性肺疾病的癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短等,隨著病情進展可能出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病的治療主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式。

1、戒煙

吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的危險因素,戒煙可以減緩肺功能下降速度?;颊邞苊庵鲃雍捅粍游鼰?,必要時可尋求專業(yè)戒煙幫助。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸減輕,肺功能下降速度也會減緩。

2、藥物治療

慢性阻塞性肺疾病的藥物治療主要包括支氣管擴張劑、糖皮質激素等。常用藥物有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等。這些藥物可以幫助擴張支氣管,減輕氣道炎癥,改善呼吸困難癥狀?;颊邞卺t(yī)生指導下規(guī)范用藥,不可自行調整劑量。

3、氧療

對于出現(xiàn)低氧血癥的慢性阻塞性肺疾病患者,長期家庭氧療可以改善生活質量,延長生存期。氧療指征包括靜息狀態(tài)下動脈血氧分壓低于55mmHg或血氧飽和度低于88%。氧療時間建議每天15小時以上,流量控制在1-2L/min。

4、肺康復訓練

肺康復訓練包括呼吸肌訓練、運動訓練、營養(yǎng)支持等綜合干預措施。通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可以改善呼吸模式,提高運動耐力。適度的有氧運動如步行、騎自行車等有助于增強心肺功能。營養(yǎng)不良患者需要加強蛋白質和熱量攝入。

5、手術治療

對于部分嚴重慢性阻塞性肺疾病患者,可能需要進行肺減容手術或肺移植。肺減容手術適用于上葉肺氣腫為主的患者,可以改善肺功能和運動能力。肺移植適用于終末期患者,但受限于供體來源和手術風險。手術治療需要嚴格評估適應癥和禁忌癥。

慢性阻塞性肺疾病患者應注意預防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持室內空氣流通,避免接觸刺激性氣體和粉塵。均衡飲食,保證充足營養(yǎng),適當進行有氧運動。定期隨訪肺功能,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。出現(xiàn)急性加重時應盡早就醫(yī),避免延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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