類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展和緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病,以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征。早期診斷和規(guī)范治療可顯著延緩關(guān)節(jié)破壞,約半數(shù)患者經(jīng)治療后能達(dá)到臨床緩解。治療核心在于控制炎癥反應(yīng),常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等。聯(lián)合用藥方案可提高療效,同時(shí)需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
部分患者可能出現(xiàn)治療抵抗或藥物不良反應(yīng),此時(shí)需調(diào)整治療方案。重癥患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,需進(jìn)行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換等干預(yù)。妊娠期、肝腎功能異常等特殊人群用藥需個(gè)體化調(diào)整。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷和心肺并發(fā)癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和疾病活動(dòng)度。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重,可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,限制高嘌呤食物。吸煙會(huì)加重病情應(yīng)嚴(yán)格戒煙,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。