嬰兒搖晃綜合癥早期表現(xiàn)主要有嗜睡、喂養(yǎng)困難、易激惹、嘔吐、肌張力減退等。嬰兒搖晃綜合癥通常由劇烈搖晃導(dǎo)致顱內(nèi)損傷引起，可能伴隨視網(wǎng)膜出血、腦水腫等癥狀，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、嗜睡
患兒可能出現(xiàn)異常持續(xù)睡眠狀態(tài)，對外界刺激反應(yīng)遲鈍。這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損有關(guān)，需通過頭顱CT或MRI明確損傷程度。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)，如使用胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦代謝，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
2、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮無力、拒食或進(jìn)食量顯著減少?？赡芤蝻B高壓影響延髓功能所致，需監(jiān)測體重增長曲線?？啥唐诓捎帽秋曃桂B(yǎng)，配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，同時排查是否合并消化道出血。
3、易激惹
患兒出現(xiàn)不明原因哭鬧且難以安撫，可能伴隨肢體顫抖。常見于硬膜下血腫刺激腦膜引起，需通過前囟門超聲初步篩查。急性期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥，禁止搖晃安撫。
4、嘔吐
呈噴射性嘔吐且與進(jìn)食無關(guān)，提示顱內(nèi)壓增高。需立即側(cè)臥防止誤吸，急診行降顱壓治療如甘露醇注射液靜脈滴注。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鈉鉀水平。
5、肌張力減退
肢體松軟無力、擁抱反射減弱，多因彌漫性軸索損傷。需進(jìn)行運動功能評估，后期可能需康復(fù)訓(xùn)練。急性期可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，避免被動活動加重?fù)p傷。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀須立即停止搖晃行為，固定患兒頭頸部避免二次傷害，急診就診時需詳細(xì)告知搖晃史?；謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像。日常護(hù)理中禁止以任何形式搖晃嬰兒，包括哄睡或玩耍時，建議采用輕拍、襁褓包裹等安全安撫方式。哺乳時注意支撐頭頸部，更換尿布時避免突然翻轉(zhuǎn)身體，所有照料者均需接受預(yù)防搖晃綜合癥的安全教育。