睪酮偏高可能與遺傳因素、多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物影響、卵巢或睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪酮偏高通常表現(xiàn)為痤瘡、體毛增多、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳存在激素代謝異常，導(dǎo)致睪酮合成增多。這類情況通常伴隨青春期發(fā)育異常或家族成員類似病史。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確病因，日常需避免高脂飲食及過(guò)度運(yùn)動(dòng)刺激。若出現(xiàn)明顯癥狀可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗相關(guān)，促使卵巢分泌過(guò)量睪酮?；颊叱Ｒ?jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、卵巢多囊樣改變，可能伴隨血糖升高。治療需結(jié)合二甲雙胍緩釋片改善代謝，配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍。
3、腎上腺皮質(zhì)增生
先天性腎上腺皮質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙，轉(zhuǎn)而過(guò)度產(chǎn)生雄激素。典型表現(xiàn)為兒童期性早熟或成年女性男性化特征。確診需檢查17-羥孕酮等指標(biāo)，常用氫化可的松片替代治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用蛋白同化制劑、達(dá)那唑膠囊等雄激素類藥物會(huì)直接提升血睪酮濃度。部分健身人群非法使用類固醇也可導(dǎo)致該現(xiàn)象。需立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)通過(guò)注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制垂體功能。
5、性腺腫瘤
卵巢睪丸母細(xì)胞瘤、間質(zhì)細(xì)胞瘤等可直接分泌睪酮。腫瘤標(biāo)記物異常升高且影像學(xué)發(fā)現(xiàn)占位病變時(shí)需考慮該病因。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)病理類型輔以注射用順鉑等化療藥物。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食注意減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，適量補(bǔ)充十字花科蔬菜如西藍(lán)花。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，育齡女性出現(xiàn)閉經(jīng)或嚴(yán)重痤瘡時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免力量訓(xùn)練過(guò)度刺激雄激素分泌。