HPV感染后宮頸活檢結(jié)果正常通常提示宮頸組織未發(fā)生病變,可能與病毒暫時(shí)性感染或免疫系統(tǒng)清除有關(guān)。宮頸活檢無異常時(shí)仍需定期復(fù)查HPV和TCT檢測,日常注意增強(qiáng)免疫力、避免高危性行為。
HPV病毒感染后宮頸活檢未發(fā)現(xiàn)病變屬于較常見情況。部分女性感染HPV后病毒可被自身免疫系統(tǒng)清除,宮頸細(xì)胞未出現(xiàn)異常改變。這類人群宮頸活檢病理報(bào)告可能顯示慢性宮頸炎或正常宮頸組織,未見挖空細(xì)胞或上皮內(nèi)瘤變。即使活檢結(jié)果正常,仍建議6-12個(gè)月后復(fù)查HPV分型檢測,持續(xù)感染高危型HPV16/18型者需縮短隨訪間隔。對(duì)于同時(shí)存在宮頸糜爛或慢性炎癥者,可配合陰道鏡評(píng)估宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)狀態(tài)。
極少數(shù)情況下宮頸活檢可能出現(xiàn)取樣誤差,導(dǎo)致病灶未被檢出。當(dāng)HPV持續(xù)陽性且TCT提示ASC-H、LSIL以上病變時(shí),即使初次活檢正常也應(yīng)考慮二次活檢。存在陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀者,需通過多點(diǎn)活檢或?qū)m頸管搔刮排除隱匿性病變。免疫功能低下人群如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者,更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染和假陰性結(jié)果。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E可能對(duì)HPV轉(zhuǎn)陰有幫助。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量、正確使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。建議30歲以上女性每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT,接種HPV疫苗仍具有預(yù)防其他型別感染的價(jià)值。若復(fù)查期間出現(xiàn)HPV持續(xù)陽性或TCT異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。