頸椎病患者一般可以進行牽引治療,但需在醫(yī)生評估后操作。牽引通過外力牽拉減輕椎間盤壓力,適用于神經(jīng)根型頸椎病或輕度椎間盤突出患者。
牽引治療需嚴格遵循個體化原則。醫(yī)生會根據(jù)頸椎X線或MRI結(jié)果調(diào)整牽引角度和力度,常用重量為體重的十分之一至七分之一,單次持續(xù)時間通??刂圃?5-20分鐘。電動牽引床可精確控制牽引力和間歇周期,比傳統(tǒng)砝碼牽引更安全。治療過程中出現(xiàn)頭暈、惡心或疼痛加劇需立即停止。椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病患者禁止牽引,可能加重椎動脈受壓或脊髓損傷。頸椎結(jié)核、腫瘤、嚴重骨質(zhì)疏松患者同樣禁忌。
居家牽引存在較高風險。市售頸托式牽引器難以控制力度,過度牽引可能導致韌帶松弛或小關(guān)節(jié)脫位。急性頸肌勞損期進行牽引會加重炎癥反應。未經(jīng)影像學檢查盲目牽引,可能使隱匿的椎間盤游離髓核移位壓迫脊髓。牽引后需佩戴頸托保護2-3小時,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。
建議在康復科醫(yī)師指導下進行牽引治療,配合低頻脈沖電療和超聲波可增強療效。日常應避免長時間低頭,睡眠時使用頸椎保健枕維持生理曲度。游泳和頸椎操有助于增強頸部肌肉力量,減少對牽引治療的依賴。