大血小板數(shù)量低至27×10?/L需結(jié)合病因治療，可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病引起，建議血液科就診完善骨髓穿刺等檢查。
免疫性血小板減少癥是常見病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致破壞增多，可伴隨皮膚瘀點、鼻出血等癥狀，治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少，骨髓造血功能衰竭是核心機制，可能需環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白治療。骨髓增生異常綜合征屬于克隆性造血干細胞疾病，部分患者會進展為白血病，需根據(jù)分型選擇地西他濱注射液或造血干細胞移植。藥物性血小板減少需停用可疑藥物如肝素鈉注射液，感染相關(guān)者需控制原發(fā)病如幽門螺桿菌根治。妊娠期血小板減少需監(jiān)測母嬰安全，嚴重時輸注血小板預(yù)防產(chǎn)時出血。
日常需避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險，忌食過硬或帶刺食物防止消化道黏膜損傷，觀察皮膚瘀斑變化及有無血尿黑便等出血傾向，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板計數(shù)波動，治療期間避免接種活疫苗。