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左右肋骨下方疼痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

左右肋骨下方疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胃腸疾病、肝膽疾病、胸膜炎等因素有關(guān)。肋骨下方疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或脹痛,可能伴隨呼吸受限、消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,疼痛呈帶狀分布,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕壓迫。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)損傷,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。發(fā)病可能與慢性勞損或免疫反應(yīng)有關(guān)。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,輔以紅外線理療。日常應(yīng)糾正不良姿勢(shì),避免單側(cè)負(fù)重。

3、胃腸疾病

胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病可能放射至肋弓下疼痛,常伴反酸、噯氣等消化系統(tǒng)癥狀。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)注意規(guī)律飲食。

4、肝膽疾病

膽囊炎、膽石癥發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)右側(cè)肋下絞痛,可能向肩背部放射。高脂飲食是常見(jiàn)誘發(fā)因素,超聲檢查可明確診斷。急性期需禁食并靜脈注射消旋山莨菪堿注射液,慢性患者可服用熊去氧膽酸膠囊,日常需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

5、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,表現(xiàn)為呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核分枝桿菌或肺炎鏈球菌感染為主要病因。治療需根據(jù)病原體選用利福平膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。

肋骨下方疼痛期間應(yīng)保持充足休息,避免過(guò)度彎腰或扭轉(zhuǎn)軀干。飲食選擇易消化的粥類、軟爛面條,忌食辛辣刺激食物??蓢L試用40℃左右熱水袋熱敷疼痛區(qū)域,每次不超過(guò)20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、嘔血等危重癥狀,須立即急診處理。定期進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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