智齒蛀牙疼時(shí)一般不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再考慮拔除。智齒蛀牙疼痛多與齲壞、牙髓炎或根尖周炎有關(guān)，急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

智齒蛀牙引發(fā)疼痛時(shí)，牙周組織往往存在充血水腫，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致出血量增加、術(shù)后腫脹加重。若存在根尖膿腫或蜂窩織炎，操作可能使細(xì)菌擴(kuò)散至周圍間隙。臨床通常建議先通過根管治療或藥物控制感染，待急性癥狀緩解后再評估拔牙指征。常用消炎藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊，可緩解疼痛并抑制細(xì)菌繁殖。

少數(shù)情況下，當(dāng)智齒蛀牙引發(fā)難以控制的頜面部間隙感染或全身發(fā)熱時(shí)，可能需在抗感染治療同時(shí)緊急拔除病灶牙。這種情況需由口腔外科醫(yī)生評估后，在靜脈抗生素保護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理，使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，避免干槽癥發(fā)生。

出現(xiàn)智齒蛀牙疼痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過牙片檢查判斷智齒位置與炎癥范圍。治療期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口減輕不適。日常需注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞，定期進(jìn)行口腔檢查。