輸卵管結(jié)扎可能出現(xiàn)短期術(shù)后不適及少數(shù)長(zhǎng)期并發(fā)癥,主要包括術(shù)中出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、盆腔粘連、月經(jīng)異常及卵巢功能影響等。輸卵管結(jié)扎屬于永久性避孕方式,需在充分知情下選擇。
輸卵管結(jié)扎術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道少量出血或分泌物增多,多與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。部分患者因術(shù)中牽拉輸卵管出現(xiàn)肩部放射性疼痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。極少數(shù)情況下可能發(fā)生術(shù)中臟器損傷,需立即轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)處理。
遠(yuǎn)期并發(fā)癥中,盆腔粘連可能引起慢性盆腔疼痛或腸梗阻,與手術(shù)操作或個(gè)體瘢痕體質(zhì)相關(guān)。約5%-10%患者術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),可能與卵巢血供暫時(shí)性受影響有關(guān)。輸卵管結(jié)扎綜合征表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴性交痛,需通過(guò)腹腔鏡探查確診。極少數(shù)患者因卵巢功能早衰出現(xiàn)潮熱、情緒波動(dòng)等更年期癥狀,需激素替代治療。
輸卵管結(jié)扎后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲評(píng)估恢復(fù)情況,有生育需求者可咨詢輸卵管復(fù)通術(shù)的可行性。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于卵巢功能維護(hù)。