新生兒晚上是否需要叫醒喂奶需根據(jù)月齡和體重增長情況決定,多數(shù)情況下無需刻意叫醒,但早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要夜間喂養(yǎng)。
足月健康新生兒在出生后前兩周內(nèi),若體重恢復(fù)達(dá)到出生體重且日均增重達(dá)標(biāo),夜間持續(xù)睡眠超過4小時(shí)可不打斷。此時(shí)嬰兒的饑餓信號會自然喚醒進(jìn)食,強(qiáng)行干擾睡眠周期可能影響生長激素分泌。母乳喂養(yǎng)的嬰兒胃排空較快,通常2-3小時(shí)需要喂養(yǎng),但進(jìn)入深度睡眠后代謝率降低,短暫延長喂養(yǎng)間隔不會造成低血糖。配方奶喂養(yǎng)因蛋白質(zhì)凝塊形成較慢,胃排空時(shí)間延長0.5-1小時(shí),夜間喂養(yǎng)間隔可相應(yīng)延長。
出生體重低于2500克或胎齡小于37周的早產(chǎn)兒,夜間睡眠超過3小時(shí)需喚醒喂養(yǎng)。這類嬰兒肝糖原儲備不足,長時(shí)間空腹可能導(dǎo)致低血糖性腦損傷。合并黃疸的新生兒通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,夜間也應(yīng)維持3小時(shí)一次的喂養(yǎng)節(jié)奏。母親乳汁分泌不足時(shí),需通過夜間喂養(yǎng)刺激泌乳素分泌,此時(shí)應(yīng)設(shè)定鬧鐘定時(shí)喂養(yǎng)。
家長可通過觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及生長曲線判斷喂養(yǎng)是否充足,清醒時(shí)每側(cè)乳房哺乳15-20分鐘能保證后乳攝入,喂養(yǎng)后拍嗝5分鐘預(yù)防吐奶。夜間喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境昏暗安靜,使用小夜燈避免強(qiáng)光刺激,喂完后立即放回嬰兒床減少互動。記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)和大小便情況,定期測量體重,若連續(xù)兩天尿片少于6片或體重增長停滯應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意區(qū)分饑餓性哭鬧與腸絞痛,后者通常伴隨蹬腿、面部漲紅等表現(xiàn),可嘗試飛機(jī)抱緩解。