喉癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合決定。
1、手術(shù)切除
早期喉癌可通過喉部分切除術(shù)保留喉功能，術(shù)后配合發(fā)音訓(xùn)練。中晚期可能需全喉切除術(shù)聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需氣管造瘺和食管發(fā)音重建。二氧化碳激光手術(shù)適用于聲門型早期病變。
2、放射治療
調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，保留正常組織功能。早期聲門癌單純放療五年生存率較高。術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，常用劑量為60-70Gy。
3、化學(xué)治療
順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用方案，新輔助化療可使腫瘤降期提高手術(shù)切除率。同步放化療可增強(qiáng)放療敏感性，但骨髓抑制等副作用需密切監(jiān)測。
4、靶向治療
西妥昔單抗針對(duì)EGFR過表達(dá)腫瘤，與放療聯(lián)用可改善局部控制率。安羅替尼等多靶點(diǎn)抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，需警惕高血壓等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑用于PD-L1陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可延長無進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測，免疫相關(guān)不良反應(yīng)需早期干預(yù)。
喉癌治療后需定期進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)復(fù)查，術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。放射治療區(qū)域皮膚需防曬護(hù)理，化療期間注意口腔黏膜保護(hù)。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診，營養(yǎng)支持可選用高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。心理疏導(dǎo)有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量，建議參加喉癌患者互助團(tuán)體。