佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性改變以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起骨骼礦化障礙的一種疾病，常見于嬰幼兒。

一、骨骼發(fā)育異常

骨骼發(fā)育異常是佝僂病的核心表現(xiàn)。患兒可能出現(xiàn)顱骨軟化，按壓枕骨或頂骨后部有乒乓球樣感。肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠肋。手腕、腳踝部位骨骼端膨大呈現(xiàn)手鐲或腳鐲樣改變。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)O型腿或X型腿、雞胸或漏斗胸等胸廓畸形。這些變化與骨骼生長(zhǎng)板礦化不足直接相關(guān)。

二、神經(jīng)興奮性改變

患兒常表現(xiàn)為多汗，尤其頭部在吃奶或睡覺時(shí)出汗明顯。夜間睡眠不安，容易驚醒，哭鬧增多。部分患兒可能出現(xiàn)枕部頭發(fā)稀疏脫落形成枕禿。這些癥狀與維生素D缺乏引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，并非佝僂病特異性表現(xiàn)。

三、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

佝僂病會(huì)影響全身生長(zhǎng)發(fā)育?；純撼鲅罆r(shí)間可能延遲，牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良。動(dòng)作發(fā)育如坐、站、行走等里程碑可能落后于同齡兒童。嚴(yán)重病例身高增長(zhǎng)會(huì)受到影響，肌肉力量減弱，腹部肌肉松弛可呈現(xiàn)蛙腹體征。

四、其他系統(tǒng)癥狀

長(zhǎng)期嚴(yán)重佝僂病可能伴有免疫力下降，患兒更易發(fā)生呼吸道感染或消化道感染。部分患兒可能出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、精神萎靡。極少數(shù)嚴(yán)重病例可因低鈣血癥引起手足搐搦或喉痙攣等緊急情況。

五、癥狀發(fā)展過程

佝僂病癥狀呈現(xiàn)進(jìn)展性。早期多以神經(jīng)精神癥狀和顱骨改變?yōu)橹??；顒?dòng)期骨骼改變逐漸明顯，典型體征相繼出現(xiàn)?；謴?fù)期經(jīng)過治療后癥狀逐步改善，但嚴(yán)重骨骼畸形可能遺留后遺癥。不同年齡段臨床表現(xiàn)側(cè)重不同，嬰兒期以顱骨改變和神經(jīng)癥狀為主，幼兒期則以四肢骨骼改變更為突出。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有疑似佝僂病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常保證充足戶外活動(dòng)時(shí)間接觸陽(yáng)光，飲食中攝入富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充維生素D制劑。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于預(yù)防佝僂病發(fā)生發(fā)展。避免盲目補(bǔ)鈣，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充方案。