中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、鼻腔減充血劑、鎮(zhèn)痛藥物等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等。抗生素需足療程使用以避免耐藥性,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)?;撔灾卸装殡S耳道流膿時,需配合雙氧水清洗外耳道。
2、鼓膜穿刺
鼓室內(nèi)積液較多導(dǎo)致聽力下降或持續(xù)疼痛時,可在局麻下進行鼓膜穿刺抽液。該操作能迅速緩解耳悶脹感,穿刺后需保持耳道干燥1-2周。穿刺液可送檢明確病原體類型,對反復(fù)發(fā)作的滲出性中耳炎具有診斷價值。
3、鼓膜置管術(shù)
慢性分泌性中耳炎患者若保守治療無效,需考慮鼓膜置入通氣管。手術(shù)在全麻下進行,通氣管留存6-12個月以平衡中耳壓力。術(shù)后避免游泳及用力擤鼻,定期復(fù)查防止通氣管堵塞或移位。
4、鼻腔減充血劑
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血劑能改善咽鼓管通氣功能,適用于感冒誘發(fā)的中耳炎。連續(xù)使用不超過7天,長期應(yīng)用可能引起藥物性鼻炎。過敏性鼻炎患者可聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
5、鎮(zhèn)痛藥物
急性期耳痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。兒童患者推薦使用對乙酰氨基酚混懸滴劑,避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。耳部熱敷也有助于減輕疼痛,溫度不宜超過40℃。
中耳炎患者需保持耳道清潔干燥,洗澡時可用耳塞防止進水。避免用力擤鼻或乘坐飛機等氣壓變化大的交通工具。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,忌辛辣刺激食物。吸煙者應(yīng)戒煙以減少咽鼓管刺激,兒童患者需定期復(fù)查聽力。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。