下頜關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、咬合紊亂、免疫異常、感染因素及退行性病變等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

外力撞擊或長期咀嚼硬物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或韌帶損傷。急性創(chuàng)傷后需冷敷緩解腫脹，慢性損傷可通過熱敷或佩戴頜墊分散咬合力。避免進(jìn)食堅果等堅硬食物。

2、咬合紊亂

牙齒缺失、磨牙癥等造成關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。需口腔科調(diào)整咬合關(guān)系，夜間磨牙者使用硅膠牙套。伴隨頭痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。

3、免疫異常

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可侵襲顳下頜關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛，需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、感染因素

鄰近部位化膿性中耳炎或腮腺炎可能擴(kuò)散至關(guān)節(jié)腔。出現(xiàn)發(fā)熱時需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，關(guān)節(jié)穿刺引流膿液。

5、退行性病變

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑功能，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免大張口動作如打哈欠時用手托住下巴。發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、土豆泥，用40℃溫?zé)崦砻咳諢岱箨P(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓，建議盡早就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科。