肺炎咳嗽和咽炎咳嗽的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)。肺炎咳嗽多由細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部引起，常伴隨發(fā)熱、胸痛、咳黃痰或鐵銹色痰；咽炎咳嗽則因咽喉部黏膜炎癥導(dǎo)致，以咽喉干癢、刺激性干咳為主，較少出現(xiàn)全身癥狀。
1、病因差異
肺炎咳嗽通常由肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵襲肺泡或肺間質(zhì)引發(fā)，可能繼發(fā)于上呼吸道感染。咽炎咳嗽多因鏈球菌感染、粉塵刺激或胃酸反流刺激咽喉黏膜所致，部分與用嗓過度相關(guān)。
2、咳嗽性質(zhì)
肺炎咳嗽多為深部咳嗽，痰液黏稠且量多，可能出現(xiàn)痰中帶血；夜間及平臥時(shí)加重。咽炎咳嗽呈陣發(fā)性干咳，晨起或說話時(shí)明顯，少有痰液或僅少量白色泡沫痰。
3、伴隨癥狀
肺炎患者常見持續(xù)高熱、呼吸急促、肺部濕啰音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。咽炎患者以咽喉腫痛、吞咽困難為主，可能伴聲音嘶啞，體溫多為低熱或正常。
4、體征檢查
肺炎聽診可聞及局部呼吸音減弱或捻發(fā)音，X線顯示肺部浸潤影。咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生，喉鏡檢查顯示黏膜充血，肺部影像學(xué)無異常。
5、病程進(jìn)展
肺炎咳嗽持續(xù)不緩解可能進(jìn)展為胸腔積液或膿胸，需抗生素治療。咽炎咳嗽多數(shù)1-2周自愈，慢性咽炎可能反復(fù)發(fā)作，需消除刺激因素。
出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)建議記錄咳嗽特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，肺炎患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持室內(nèi)空氣濕潤，咽炎患者應(yīng)減少辛辣食物攝入并適量飲用溫水。若咳嗽超過1周未緩解、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，須及時(shí)呼吸科就診進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查。