川芎嗪具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血、抑制血小板聚集等心臟保護作用,臨床常用于治療心絞痛、心肌缺血等心血管疾病。
川芎嗪是從中藥川芎中提取的生物堿成分,其心臟保護機制主要體現(xiàn)在三個方面。擴張冠狀動脈是川芎嗪的核心作用,能有效增加冠脈血流量,緩解心肌缺血缺氧狀態(tài),這種效應(yīng)與鈣離子通道阻滯作用相關(guān)。改善微循環(huán)方面,川芎嗪可降低血液黏稠度,促進紅細胞變形能力,從而優(yōu)化心肌組織的氧供??寡“寰奂δ軇t通過抑制血栓素A2合成,減少血栓形成風(fēng)險,對預(yù)防心肌梗死有積極意義。
在病理狀態(tài)下,川芎嗪能減輕缺血再灌注損傷,保護心肌細胞膜穩(wěn)定性,抑制氧自由基生成。對于動脈粥樣硬化患者,該成分可調(diào)節(jié)血脂代謝,延緩動脈斑塊進展。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長期使用能提高冠心病患者運動耐量,減少心絞痛發(fā)作頻率,這些效應(yīng)與其促進一氧化氮釋放、改善血管內(nèi)皮功能密切相關(guān)。
使用川芎嗪制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。心血管疾病患者需保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,戒煙限酒并控制體重。出現(xiàn)心悸、胸悶加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不建議自行增減劑量。日常可配合丹參、三七等具有協(xié)同作用的中藥材調(diào)理,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。