骨折愈合通常分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。
血腫機化期發(fā)生在骨折后2-3周內,骨折端及周圍軟組織血管破裂形成血腫,隨后血腫逐漸機化形成纖維組織連接斷端。此階段骨折端不穩(wěn)定,需嚴格制動避免移位。
原始骨痂形成期持續(xù)4-8周,纖維組織逐漸被新生骨組織取代,形成軟骨痂和編織骨。X線可見骨折線模糊及梭形骨痂陰影,此時可逐步開始非負重功能鍛煉。
骨痂改造塑形期需3個月至1年,原始骨痂通過破骨細胞吸收和成骨細胞重建,逐漸恢復正常的骨小梁排列和骨髓腔結構。此階段可逐步增加負重訓練促進力學適應。
骨折愈合期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質和800-1000國際單位維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免吸煙飲酒以免影響骨代謝,遵醫(yī)囑進行階段性康復訓練,早期以肌肉等長收縮為主,中期增加關節(jié)活動度練習,后期逐步過渡到抗阻訓練。定期復查X線觀察愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常活動需及時就醫(yī)。
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