初生嬰兒先天性心臟病的主要癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、皮膚青紫、發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)與心臟畸形類(lèi)型及嚴(yán)重程度密切相關(guān)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確診。

1、呼吸急促：

患兒安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次，尤其在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重。這是由于心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺部充血或供氧不足，需警惕合并心力衰竭。輕度室間隔缺損可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，而復(fù)雜畸形如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。

2、喂養(yǎng)困難：

嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)疲勞、出汗，單次哺乳時(shí)間超過(guò)40分鐘。心臟功能不全使體循環(huán)灌注不足，胃腸道血流減少導(dǎo)致消化功能下降。法洛四聯(lián)癥患兒常見(jiàn)拒食表現(xiàn)，常伴有進(jìn)食后口唇青紫加重。

3、皮膚青紫：

口腔黏膜、甲床持續(xù)性發(fā)紺是右向左分流型先心病的典型特征。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒可出現(xiàn)下肢青紫重于上肢的差異性紫紺。青紫程度與血氧飽和度直接相關(guān)，嚴(yán)重者出生24小時(shí)內(nèi)即需緊急處理。

4、發(fā)育遲緩：

體重增長(zhǎng)緩慢，三個(gè)月內(nèi)每月增重不足600克。心臟異常增加機(jī)體耗氧量，長(zhǎng)期缺氧影響蛋白質(zhì)合成。肺動(dòng)脈狹窄患兒常見(jiàn)胸廓畸形，表現(xiàn)為雞胸或漏斗胸等骨骼發(fā)育異常。

5、反復(fù)感染：

每月發(fā)生兩次以上肺炎或支氣管炎，常見(jiàn)于左向右分流型先心病。肺血流量增加導(dǎo)致氣道分泌物滯留，合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)免疫功能進(jìn)一步下降。房間隔缺損患兒易并發(fā)中耳炎等上呼吸道感染。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日進(jìn)食量、睡眠呼吸狀態(tài)及體重變化，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。哺乳時(shí)采取45度半臥位，少量多次喂養(yǎng)并選用防脹氣奶嘴。定期進(jìn)行兒童保健檢查監(jiān)測(cè)頭圍、胸圍等發(fā)育指標(biāo)，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手以預(yù)防交叉感染。出現(xiàn)拒食、呼吸頻率持續(xù)增快或安靜狀態(tài)下青紫時(shí)需立即就醫(yī)。