軟肝縮脾的中藥主要有丹參、鱉甲、三七、黃芪、茯苓等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
丹參具有活血化瘀、改善肝臟微循環(huán)的作用,適用于肝纖維化早期患者。其有效成分丹參酮可抑制肝星狀細(xì)胞活化,減輕門靜脈高壓。使用時(shí)常配伍當(dāng)歸、赤芍增強(qiáng)療效,脾胃虛寒者慎用。
鱉甲為傳統(tǒng)軟堅(jiān)散結(jié)要藥,含膠原蛋白及多種微量元素,能抑制肝纖維組織增生。多與龜板、牡蠣同用,煎煮時(shí)需先煎1小時(shí)以上。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng)。
三七粉可雙向調(diào)節(jié)肝臟血流,既能抗凝血防止門靜脈血栓,又能止血改善脾功能亢進(jìn)。臨床常與西洋參配伍制成膠囊,服用期間需監(jiān)測(cè)血小板數(shù)量變化。
黃芪通過(guò)增強(qiáng)免疫功能減輕肝臟炎癥反應(yīng),所含黃芪甲苷可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。肝硬化腹水患者使用時(shí)需搭配白術(shù)、澤瀉等利水滲濕藥,避免單獨(dú)長(zhǎng)期大劑量服用。
茯苓利水健脾功效顯著,所含茯苓多糖能減輕肝細(xì)胞水腫。常與豬苓、澤瀉組成五苓散,對(duì)脾腫大伴腹水效果較好。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整用量。
使用軟肝縮脾中藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制食品??膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查。出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等異常情況需立即停藥就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息,絕對(duì)禁酒,避免使用肝毒性藥物。
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