小拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊水腫,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷并制動(dòng),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若伴隨明顯活動(dòng)受限需排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
自身免疫性疾病常累及小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性疼痛伴晨僵。需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,平時(shí)需控制高嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸。
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)彈響伴疼痛。早期可通過(guò)局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。可適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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