出現(xiàn)白肺的早期癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、胸痛等。白肺通常指肺部影像學(xué)呈現(xiàn)大片白色陰影,可能與肺部感染、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān)。
咳嗽是白肺早期常見癥狀,多為干咳或伴有少量白色痰液。肺部炎癥刺激氣道黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽,嚴(yán)重時(shí)可伴隨胸骨后疼痛。若咳嗽持續(xù)加重或痰液變黃綠色,需警惕細(xì)菌感染可能。
患者常感覺呼吸費(fèi)力、氣促,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。這與肺泡滲出增多導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),平臥位可能加重癥狀。監(jiān)測血氧飽和度有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
多數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上中高度發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)或出汗。感染性白肺常見弛張熱型,非感染因素可能僅表現(xiàn)為低熱。持續(xù)高熱需排除膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
全身倦怠感明顯,與缺氧和炎癥因子釋放有關(guān)?;颊叱TV肌肉酸痛、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。這種癥狀在老年患者中尤為突出。
表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦感,需與心血管疾病相鑒別。突發(fā)劇烈胸痛需警惕氣胸等急癥。
出現(xiàn)白肺早期癥狀時(shí)應(yīng)保持臥床休息,采取半臥位改善呼吸,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分或血氧飽和度低于93%,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT和血?dú)夥治鰴z查。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚肉粥等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。
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