人工關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)需通過階段性功能訓(xùn)練、疼痛管理、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)整等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)。康復(fù)過程通常分為急性期、恢復(fù)期和鞏固期三個(gè)階段。
急性期術(shù)后1-3天需臥床時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,使用冰敷緩解腫脹,保持切口干燥清潔?;謴?fù)期術(shù)后4-14天可借助助行器逐步負(fù)重行走,進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,采用階梯式鎮(zhèn)痛方案控制疼痛。鞏固期術(shù)后2-6周需加強(qiáng)肌力訓(xùn)練,通過騎自行車、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,持續(xù)使用彈性繃帶預(yù)防下肢水腫。全階段需每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建立康復(fù)日志記錄訓(xùn)練進(jìn)度,定期復(fù)查評(píng)估假體位置和骨整合情況。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、深海魚等富含鈣質(zhì)和抗炎物質(zhì)的食物,避免高糖高脂飲食影響傷口愈合。穿著防滑鞋預(yù)防跌倒,居家環(huán)境設(shè)置扶手和坐便器增高墊。遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng),禁止自行調(diào)整抗凝藥物劑量。康復(fù)訓(xùn)練需在物理治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲或突發(fā)劇痛需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免爬山、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,長(zhǎng)期保持適度游泳和快走鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。
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