腰肌勞損的典型癥狀主要有腰部酸痛、活動受限、局部壓痛、反復發(fā)作、晨起僵硬等。腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多與長期勞損有關(guān)。
腰部酸痛是腰肌勞損最常見的癥狀,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛范圍較廣但定位不明確。久坐、久站或彎腰時疼痛加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能向臀部放射,但不會延伸至下肢。寒冷潮濕環(huán)境或疲勞時癥狀可能加劇。
患者常出現(xiàn)腰部活動度下降,特別是前屈和后伸動作受限明顯。急性發(fā)作時可能因肌肉保護性痙攣導致腰部僵直,轉(zhuǎn)身、起坐等日常動作需要用手支撐。部分患者會不自主采取減輕疼痛的體位,如側(cè)臥屈膝位。
在腰骶部肌肉起止點處可觸及明顯壓痛點,常見于第三腰椎橫突、髂嵴后部等部位。按壓時疼痛呈局限性且較表淺,深壓時疼痛可能向周圍擴散。部分患者可觸及條索狀硬結(jié)或肌肉痙攣形成的硬塊。
癥狀呈現(xiàn)慢性遷延特點,時輕時重,勞累后加重,休息后減輕。發(fā)作周期從數(shù)天到數(shù)月不等,隨著病程延長,發(fā)作頻率可能增加。氣候變化、過度勞累或姿勢不當常成為誘發(fā)因素。
晨起時腰部僵硬感明顯,活動后逐漸減輕,這是炎癥介質(zhì)夜間堆積所致。僵硬持續(xù)時間通常在30分鐘以內(nèi),嚴重者需要用手支撐才能完成起床動作。晨僵程度與夜間睡眠姿勢和床墊軟硬度相關(guān)。
腰肌勞損患者應注意避免久坐久站,每1-2小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床,仰臥時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán),慢性期建議進行游泳、小燕飛等強化腰背肌的鍛煉。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助肌肉修復,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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