2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)HPV疫苗的主要區(qū)別在于預(yù)防的病毒型別數(shù)量和覆蓋范圍。2價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16和18型,4價(jià)增加預(yù)防HPV6和11型,9價(jià)則在4價(jià)基礎(chǔ)上擴(kuò)展至預(yù)防HPV31、33、45、52和58型。
2價(jià)HPV疫苗主要針對(duì)高危型HPV16和18型,這兩種型別與約70%的宮頸癌發(fā)生相關(guān)。該疫苗采用AS04佐劑系統(tǒng),能誘導(dǎo)更強(qiáng)的免疫應(yīng)答,對(duì)部分其他高危型HPV如31、33、45型有一定交叉保護(hù)作用。適用于9-45歲女性接種,需在0、1、6月完成三劑次接種。
4價(jià)HPV疫苗在2價(jià)基礎(chǔ)上增加了對(duì)低危型HPV6和11型的預(yù)防,這兩種型別與90%的生殖器疣相關(guān)。疫苗采用鋁佐劑,保護(hù)效力可持續(xù)至少10年。適用于20-45歲女性和男性接種,同樣需接種三劑次。除宮頸癌外,還可降低肛門癌、外陰癌等風(fēng)險(xiǎn)。
9價(jià)HPV疫苗覆蓋了7種高危型HPV和2種低危型HPV,可預(yù)防約90%的宮頸癌及90%的生殖器疣。疫苗采用新型佐劑,抗體滴度更高。適用于16-26歲女性及16-26歲男性接種,三劑次程序與前者相同。是目前覆蓋范圍最廣的HPV疫苗。
2價(jià)疫苗對(duì)HPV16/18型相關(guān)癌前病變的保護(hù)效力約93%,4價(jià)疫苗對(duì)生殖器疣的保護(hù)效力約90%,9價(jià)疫苗對(duì)額外5種高危型HPV相關(guān)病變的保護(hù)效力約97%。不同價(jià)次疫苗對(duì)持續(xù)感染的保護(hù)效力均超過95%。
9-15歲女性優(yōu)先考慮2價(jià)疫苗,16-26歲人群首選9價(jià)疫苗,超過26歲女性可選擇4價(jià)疫苗。有生殖器疣預(yù)防需求的男性建議接種4價(jià)或9價(jià)疫苗。免疫功能低下者接種9價(jià)疫苗可能獲得更全面保護(hù)。
接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。不同價(jià)次疫苗不可混種,需完成同一價(jià)次全程接種。接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體適應(yīng)癥,對(duì)疫苗成分過敏或妊娠期女性應(yīng)暫緩接種。
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