被動(dòng)物咬傷后通常需要同時(shí)接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白,但在特定情況下可以僅接種狂犬疫苗。是否僅接種疫苗需根據(jù)暴露等級(jí)、傷口情況以及既往免疫史綜合判斷。
狂犬病暴露后預(yù)防分為三級(jí),一級(jí)暴露無(wú)需特殊處理,二級(jí)暴露需接種狂犬疫苗,三級(jí)暴露需聯(lián)合使用狂犬疫苗和免疫球蛋白。對(duì)于既往完成過(guò)全程狂犬疫苗接種者再次暴露時(shí),無(wú)論暴露等級(jí)如何均只需接種疫苗無(wú)須使用免疫球蛋白。傷口較淺且位于四肢遠(yuǎn)端時(shí),經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可能僅需接種疫苗。免疫功能正常者對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)暴露也可考慮單獨(dú)接種疫苗。
頭面部多處深度咬傷、免疫功能低下者暴露、野生動(dòng)物致傷等情況必須聯(lián)合使用免疫球蛋白。未完成全程疫苗接種者發(fā)生三級(jí)暴露時(shí),免疫球蛋白的被動(dòng)免疫保護(hù)不可或缺。存在出血性傷口且致傷動(dòng)物無(wú)法觀察時(shí),為保障安全也應(yīng)聯(lián)合使用兩種制劑。
狂犬病致死率接近100%,暴露后處置須嚴(yán)格遵循規(guī)范。建議立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,隨后盡快前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。完成疫苗接種后需按規(guī)定時(shí)間復(fù)診,觀察接種反應(yīng)并確保免疫效果。日常生活中應(yīng)避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,為寵物定期接種疫苗可有效預(yù)防狂犬病傳播。
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