睡醒了肩膀疼可能與睡姿不當(dāng)、枕頭高度不適、肌肉勞損、肩周炎、頸椎病等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、更換枕頭、熱敷按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長時(shí)間保持側(cè)臥或手臂受壓姿勢可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)晨起肩部酸脹疼痛。建議選擇仰臥位并將手臂自然放于身體兩側(cè),避免單側(cè)肩膀持續(xù)受力。夜間可嘗試用抱枕支撐手臂減輕壓力,起床后適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)促進(jìn)血流恢復(fù)。
過高或過低的枕頭會(huì)使頸椎處于非生理曲度,間接牽拉肩部肌肉導(dǎo)致僵硬疼痛。理想枕頭高度應(yīng)使頭部與軀干呈15度角,記憶棉或乳膠材質(zhì)更能貼合頸部曲線。若伴隨頸部不適,可嘗試將毛巾卷起墊于頸后維持生理曲度。
前一天過度使用肩關(guān)節(jié)如提重物、健身鍛煉等,可能造成三角肌或斜方肌微小損傷,睡眠時(shí)炎癥反應(yīng)加劇產(chǎn)生疼痛。急性期可用40℃熱毛巾敷15分鐘緩解痙攣,配合扶他林乳膏外涂減輕炎癥,48小時(shí)后改為輕柔的肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。
多見于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱退變有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間痛醒和晨僵。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑?;謴?fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等防止關(guān)節(jié)僵硬。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛,常伴有手指麻木、頭暈等癥狀。頸椎MRI可明確診斷,輕癥可通過頸托固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,每1小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作。
持續(xù)超過3天的肩膀疼痛或伴隨活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀時(shí),建議盡早就診骨科或康復(fù)科。日常生活中注意避免空調(diào)直吹肩部,游泳和瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩周肌肉穩(wěn)定性,睡眠時(shí)可穿寬松衣物防止局部受壓。飲食上適當(dāng)增加三文魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕肌肉炎癥反應(yīng)。
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