孩子把硬幣吞了怎么治療

孩子誤吞硬幣可通過催吐、內(nèi)鏡取出、X線檢查、手術(shù)取出、觀察排便等方式治療。誤吞硬幣通常由好奇心強、家長看護疏忽、硬幣存放不當(dāng)、兒童認知能力不足、玩耍時誤吞等原因引起。
若誤吞時間在1-2小時內(nèi)且孩子意識清醒,可嘗試刺激舌根催吐。家長需用壓舌板或干凈手指輕壓舌后部,促使硬幣隨胃內(nèi)容物排出。該方法僅適用于硬幣尚未進入十二指腸的情況,操作時須保持兒童頭低位防止誤吸。出現(xiàn)嗆咳或呼吸困難需立即停止。
胃鏡下取物是處理硬幣滯留胃部的首選方法。胃鏡手術(shù)需在全身麻醉下進行,通過食道將異物鉗伸入胃部夾取硬幣。該方法適用于硬幣滯留胃內(nèi)24小時內(nèi)的情況,成功率高且創(chuàng)傷小。家長需配合醫(yī)生完成術(shù)前禁食準(zhǔn)備,術(shù)后注意觀察有無消化道出血癥狀。
腹部X線平片可明確硬幣位置及是否造成腸梗阻。硬幣若卡在食管狹窄處需緊急處理,進入腸道后則需每日拍片跟蹤。家長需記錄兒童腹痛、嘔吐、便血等癥狀,發(fā)現(xiàn)硬幣位置超過3天無變化或出現(xiàn)腸穿孔體征時需立即就醫(yī)。
當(dāng)硬幣導(dǎo)致腸穿孔或嵌頓超過1周時需行開腹手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)硬幣位置選擇腸管切開取物或腸段切除吻合,家長需配合醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需禁食直至腸功能恢復(fù),注意觀察切口感染跡象及排便情況。
直徑小于2厘米的硬幣多數(shù)可隨糞便排出。家長需每日檢查兒童糞便,持續(xù)觀察5-7天。期間給予高纖維飲食促進腸道蠕動,禁用導(dǎo)瀉藥物。若兒童出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除腸梗阻可能。
預(yù)防兒童誤吞需將硬幣等小物件存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中,選擇玩具時注意零件尺寸需超過3厘米。日常教育兒童不將非食物物品放入口中,進食時避免嬉戲打鬧。家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查家居環(huán)境消除安全隱患。若發(fā)生誤吞事件,保留相同規(guī)格硬幣樣本供醫(yī)生參考,切勿自行使用瀉藥或大量進食試圖推動異物排出。
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