破傷風(fēng)的有效時間一般為受傷后24小時內(nèi),最遲不超過72小時。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,及時注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白可有效預(yù)防發(fā)病。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中,通過皮膚破損處侵入人體。傷口較深、污染嚴(yán)重或伴有壞死組織時感染風(fēng)險更高。破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素,但對已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素?zé)o效,因此越早使用效果越好。受傷后6小時內(nèi)注射可最大限度阻斷毒素擴散,12小時內(nèi)注射仍能顯著降低發(fā)病概率,超過24小時則保護效果逐漸減弱。對于未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不詳者,除注射抗毒素外還需同時接種破傷風(fēng)類毒素疫苗以誘導(dǎo)主動免疫。傷口處理包括徹底清創(chuàng)、去除異物和壞死組織,必要時需配合抗生素治療。特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者或妊娠期婦女更需嚴(yán)格把握時間窗。
受傷后應(yīng)盡快用流動清水沖洗傷口15分鐘以上,避免使用泥土、香灰等污染物品覆蓋傷口。日常需保持破傷風(fēng)疫苗全程免疫狀態(tài),成人每10年加強接種1次破傷風(fēng)類毒素。從事高危職業(yè)者如建筑工人、農(nóng)民等建議提前接種加強針。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等破傷風(fēng)典型癥狀,即使超過72小時仍需立即就醫(yī),此時需采取綜合治療包括鎮(zhèn)靜解痙、呼吸支持及大劑量抗毒素注射。
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