兒童咳嗽伴隨嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因引起。
進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上,避免立即平躺。嬰幼兒喂奶時(shí)頭部抬高15-30度,少量多次喂養(yǎng)能減少胃內(nèi)壓。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)暫禁食,之后先嘗試少量溫水。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。溫毛巾敷鼻部可緩解鼻塞導(dǎo)致的咳嗽。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
家長(zhǎng)將手掌拱起呈空心狀,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。最佳時(shí)機(jī)為晨起及餐前,注意避開(kāi)脊柱和腰部。配合霧化吸入生理鹽水效果更佳。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。過(guò)敏因素可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。劇烈干咳可短期應(yīng)用右美沙芬口服液,但2歲以下禁用。
出現(xiàn)嘔吐物帶血、呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就診??人猿^(guò)2周應(yīng)進(jìn)行胸片檢查,反復(fù)發(fā)作需排查哮喘或胃食管反流病。夜間癥狀加重可能提示百日咳可能。
日常需注意避免接觸二手煙、塵螨等刺激物,過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)記錄飲食日記。咳嗽期間選擇米粥、蒸蛋等清淡飲食,避免酸甜食物刺激咽喉。保持每日1000-1500毫升飲水量,可少量飲用溫蜂蜜水1歲以上。睡眠時(shí)側(cè)臥能減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率和面色變化?;謴?fù)期應(yīng)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。
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