腎病綜合征患者的最佳飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂、適量熱量及充足維生素的原則,同時控制液體攝入。腎病綜合征可能由微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病引起,可通過飲食調(diào)理、藥物治療、利尿消腫、控制血壓、免疫抑制治療等方式改善病情。
低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓癥狀。每日鈉攝入量控制在2-3克以內(nèi),避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。烹飪時使用限鹽勺,多采用蒸煮燉等清淡方式。長期高鹽飲食會加重水鈉潴留,增加心臟負擔(dān)。
適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白可減少尿蛋白流失,延緩腎功能惡化。每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1.0克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價高的食物。避免植物蛋白攝入過多,豆制品需限量。蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,過量則會加重腎小球高濾過。
限制脂肪攝入有助于改善高脂血癥。減少動物油脂和反式脂肪酸的攝入,烹調(diào)油每日不超過25克。可選用富含不飽和脂肪酸的橄欖油、魚油等。高脂飲食會加速動脈粥樣硬化,增加心血管疾病風(fēng)險。
根據(jù)尿量及水腫程度調(diào)整液體攝入,一般在前一日尿量基礎(chǔ)上加500毫升。監(jiān)測每日體重變化,體重增長過快提示液體潴留。嚴重水腫時應(yīng)嚴格限制飲水,可適當服用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物輔助排水。
由于蛋白尿?qū)е戮S生素結(jié)合蛋白丟失,需補充水溶性維生素。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素C、B族維生素,必要時服用復(fù)合維生素片。注意避免高鉀水果如香蕉、橙子等,以防高鉀血癥。
腎病綜合征患者需定期監(jiān)測體重、尿量及腎功能指標,根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。烹飪時避免油炸、熏烤等重油方式,優(yōu)先采用蒸煮涼拌等健康做法。保持適度活動有助于改善循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴重水腫、尿量明顯減少或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
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