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水痘和帶狀皰疹是怎么回事

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水痘和帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、接觸傳染源、潛伏病毒激活、年齡增長等因素引起，可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、皮膚護理、疫苗接種、隔離防護等方式干預。

1、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘和帶狀皰疹均由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染或再激活導致。初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒可長期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當免疫力低下時重新激活引發(fā)帶狀皰疹。典型癥狀包括成簇水皰伴神經(jīng)痛，兒童以軀干皮疹為主，成人多見單側(cè)帶狀分布皮損。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，早期用藥可縮短病程。

2、免疫力下降

免疫功能受損是帶狀皰疹發(fā)作的關鍵誘因。長期壓力、慢性疾病、免疫抑制劑使用等因素可導致T細胞功能減弱，使?jié)摲《就黄泼庖弑O(jiān)視?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)灼痛性皮疹。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、接觸傳染源

水痘通過呼吸道飛沫或皰液直接接觸傳播，傳染性強。易感者接觸患者后10-21天可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢性皰疹，從面部向軀干四肢擴散。帶狀皰疹活動期患者也可通過皰液傳染導致水痘。接觸后72小時內(nèi)接種水痘疫苗或使用帶狀皰疹免疫球蛋白可降低發(fā)病概率，已發(fā)病者需隔離至皮疹結(jié)痂。

4、潛伏病毒激活

水痘痊愈后病毒可潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)，數(shù)年后因創(chuàng)傷、放療等因素重新復制增殖。病毒沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚，引發(fā)特征性單側(cè)帶狀皰疹，常見于胸腰部。急性期疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，配合爐甘石洗劑收斂水皰。

5、年齡增長

50歲以上人群帶狀皰疹發(fā)病率顯著上升，與年齡相關的細胞免疫功能衰退有關。老年患者易遺留頑固性神經(jīng)痛，皮疹愈合后可持續(xù)數(shù)月。推薦接種重組帶狀皰疹疫苗進行預防，發(fā)病后除抗病毒治療外，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重疼痛考慮神經(jīng)阻滯治療。

水痘和帶狀皰疹患者需保持皮膚清潔，避免抓撓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進修復。帶狀皰疹急性期可冷敷緩解疼痛，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。兩類疾病均具有傳染性，患者應單獨使用毛巾餐具，孕婦、嬰幼兒等高風險人群需嚴格隔離。接種疫苗是有效的預防手段，建議兒童按計劃接種水痘疫苗，50歲以上人群考慮帶狀皰疹疫苗接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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