晚上睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征或藥物副作用等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
睡眠中突發(fā)的小腿或足部肌肉抽搐多為生理現(xiàn)象,與白天過(guò)度疲勞、寒冷刺激或睡姿壓迫有關(guān)。表現(xiàn)為局部肌肉短暫僵硬疼痛,通常數(shù)秒自行緩解,可通過(guò)拉伸按摩預(yù)防。
低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,夜間血鈣濃度降低時(shí)易引發(fā)肢體抽搐。長(zhǎng)期偏食、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常者多見,伴隨指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等,需檢測(cè)血鈣水平。
部分性癲癇發(fā)作可能在睡眠期出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見于額葉癲癇,發(fā)作時(shí)可能伴意識(shí)模糊或尿失禁。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電,需使用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。
患者入睡前出現(xiàn)下肢難以描述的不適感,被迫活動(dòng)肢體后緩解,嚴(yán)重者睡眠中發(fā)生下肢周期性抽動(dòng)??赡芘c多巴胺代謝異常有關(guān),鹽酸普拉克索緩釋片可改善癥狀。
部分降壓藥、激素類藥物或精神類藥物可能干擾電解質(zhì)平衡或神經(jīng)興奮性,誘發(fā)夜間肌肉抽搐。如氫氯噻嗪片導(dǎo)致低鉀時(shí)易出現(xiàn)腓腸肌痙攣,需調(diào)整用藥方案。
保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,睡前可進(jìn)行溫水泡腳或輕度拉伸;均衡攝入奶制品、豆類等富鈣食物,必要時(shí)檢測(cè)血鈣指標(biāo);若抽搐頻繁發(fā)作伴意識(shí)障礙或晨起乏力,需盡早就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兒童出現(xiàn)睡眠抽搐時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn)特征,避免夜間過(guò)度興奮活動(dòng)。
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