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少精癥診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹

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少精癥是指精液中精子數(shù)量低于正常值，診斷標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)兩次精液檢查中精子濃度低于1500萬/毫升或每次射精精子總數(shù)低于3900萬。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

內(nèi)分泌異常如下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂可導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，影響精子生成。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)干擾生精過程。這類患者可能出現(xiàn)性欲減退、第二性征發(fā)育不良等表現(xiàn)，需通過激素水平檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮軟膠囊、注射用尿促性素等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

生殖系統(tǒng)感染如慢性前列腺炎、附睪炎等炎癥反應(yīng)會(huì)破壞生精微環(huán)境，病原體產(chǎn)生的毒素可直接損傷精子?；颊叱０橛袝?huì)陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀，精液檢查可見白細(xì)胞增多。需根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，配合清熱通淋膠囊等中成藥改善癥狀。

精索靜脈曲張使睪丸局部溫度升高、代謝廢物堆積，長期可導(dǎo)致生精上皮萎縮?；颊哒玖r(shí)陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，平臥后減輕。輕度者可穿陰囊托帶改善靜脈回流，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳缺陷會(huì)造成生精障礙。這類患者多伴有睪丸體積縮小、無精或少精，需通過染色體核型分析、AZF基因檢測(cè)確診。目前尚無特效治療方法，嚴(yán)重者可考慮供精人工授精。

不良生活習(xí)慣包括長期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境作業(yè)、接觸重金屬等，這些因素通過氧化應(yīng)激損傷精子DNA。調(diào)整生活方式如戒煙限酒、避免久坐、穿寬松內(nèi)衣等有助于改善精子質(zhì)量，必要時(shí)可配合維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑治療。

少精癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，以及含維生素E的深色蔬菜。避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，減少電磁輻射暴露。建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈騎行。配偶可同步進(jìn)行生育評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇輔助生殖技術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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