股骨頸骨折的治療方式主要有臥床制動、閉合復位內固定、人工髖關節(jié)置換等。具體治療方案需根據骨折類型、患者年齡及健康狀況綜合評估。
適用于無移位或嵌插型骨折的老年患者。通過下肢牽引或防旋鞋固定,減少骨折端移動,配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。需警惕長期臥床導致的壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
針對移位較輕的年輕患者,采用C型臂透視下復位后植入空心螺釘、動力髖螺釘等內固定裝置。術后需避免患肢負重,定期復查X線觀察骨折愈合情況??赡馨殡S股骨頭缺血性壞死風險。
適用于高齡患者嚴重移位骨折或合并骨關節(jié)炎者。采用半髖或全髖置換術,術后可早期下床活動。需注意假體松動、感染等并發(fā)癥,術后需限制髖關節(jié)過度屈曲內旋動作。
術后2-3天開始踝泵運動預防血栓,逐步進行直腿抬高、屈髖屈膝等肌力訓練。6-12周后根據愈合情況在康復師指導下進行負重行走訓練,配合低頻脈沖電磁場治療促進骨愈合。
補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑及優(yōu)質蛋白,多食用牛奶、魚類等富含鈣磷食物??刂企w重避免增加關節(jié)負荷,戒煙酒以減少血管痙攣影響血供。
股骨頸骨折患者需保持均衡飲食,每日攝入800-1200mg鈣元素,適度曬太陽促進維生素D合成??祻推诒苊鈩×疫\動及跌倒風險動作,使用助行器輔助行走。定期復查骨密度及X線,若出現患肢疼痛加劇或活動受限需及時就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身一次預防壓瘡,家屬可協(xié)助進行下肢按摩促進血液循環(huán)。
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