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臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)是什么

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臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常及反射異常。臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失、感覺(jué)障礙、肌肉萎縮、腱反射減弱或消失、自主神經(jīng)功能障礙。

1、運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失

臂叢神經(jīng)損傷可導(dǎo)致上肢肌肉無(wú)力或完全癱瘓，表現(xiàn)為抬臂困難、握力下降、手指活動(dòng)受限。根據(jù)損傷部位不同，可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展障礙、肘關(guān)節(jié)屈伸無(wú)力、腕下垂或爪形手畸形。損傷初期可能伴有肌肉松弛，后期未及時(shí)治療可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮。

2、感覺(jué)障礙

損傷神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)減退、麻木、刺痛或過(guò)敏，常見(jiàn)于上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)或手部特定區(qū)域。嚴(yán)重?fù)p傷可能出現(xiàn)感覺(jué)完全喪失，輕微損傷可僅有感覺(jué)異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻肢痛或燒灼樣神經(jīng)痛。

3、肌肉萎縮

損傷3-4周后可見(jiàn)肌肉容積減小，以三角肌、肱二頭肌、手部小肌肉明顯。長(zhǎng)期失神經(jīng)支配會(huì)導(dǎo)致肌纖維被脂肪和結(jié)締組織替代，出現(xiàn)不可逆萎縮。早期肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害表現(xiàn)。

4、腱反射減弱或消失

肱二頭肌反射、肱三頭肌反射及橈骨膜反射等生理反射減弱或消失，是神經(jīng)傳導(dǎo)中斷的典型表現(xiàn)。部分不完全損傷患者可能僅表現(xiàn)為反射遲鈍。深反射異常往往早于明顯肌力下降出現(xiàn)。

5、自主神經(jīng)功能障礙

損傷神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、指甲變脆、毛發(fā)脫落等營(yíng)養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體水腫、發(fā)紺、溫度調(diào)節(jié)異常。這些癥狀多與交感神經(jīng)纖維損傷有關(guān)，往往伴隨感覺(jué)障礙同時(shí)出現(xiàn)。

臂叢神經(jīng)損傷后應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重或牽拉，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。建議保持皮膚清潔干燥，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)情況。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，配合康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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