肩頸酸痛可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎退變、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于酸痛部位10-15分鐘,配合拇指指腹由輕至重環(huán)形按壓風(fēng)池穴、肩井穴,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌肉緊張,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌纖維痙攣。注意避免用力過猛造成軟組織損傷。
保持電腦屏幕與視線平齊,座椅高度使大腿與地面平行,腰部墊支撐枕維持腰椎生理曲度。每工作1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘頸部后仰、聳肩放松運(yùn)動(dòng)。錯(cuò)誤的頭前傾姿勢(shì)會(huì)使頸椎負(fù)荷增加,長(zhǎng)期可能加速椎間盤退變。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成減輕疼痛,肌松劑能阻斷神經(jīng)肌肉接頭異常興奮。藥物適用于存在明顯炎癥反應(yīng)或肌肉痙攣的患者,須警惕胃腸道不良反應(yīng)。
通過超聲波治療儀產(chǎn)生的高頻機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),或采用中頻電刺激干擾痛覺傳導(dǎo)。臨床常用超短波透熱療法改善深層肌肉血液循環(huán),每次治療15-20分鐘,療程10-15次。禁忌用于裝有心臟起搏器或金屬植入物者。
對(duì)于合并嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫的頸椎病患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除脊髓壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需佩戴頸托固定并配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭維持頸椎中立位。建議每周進(jìn)行游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸背部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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