國家批準的安全減肥方法主要有生活方式干預、藥物治療和手術治療三類,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個人情況選擇。
飲食調(diào)整是安全減重的基礎,核心是控制總熱量攝入并保證營養(yǎng)均衡。建議采用中國居民膳食指南推薦的均衡膳食模式,適當增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,減少高油、高糖、高鹽食物的攝入。常見的科學飲食方法包括限能量平衡膳食、高蛋白膳食等,這些方法有助于在減重的同時維持肌肉量,避免營養(yǎng)不良。規(guī)律進餐、細嚼慢咽、記錄飲食日記等行為干預也有助于建立健康的飲食習慣。
運動鍛煉能有效增加能量消耗,改善身體成分,促進健康。建議將有氧運動和抗阻訓練相結(jié)合。有氧運動如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,每周應進行至少150分鐘中等強度或75分鐘高強度運動??棺栌柧毴缡褂脧椓?、啞鈴或進行自重訓練,每周進行2至3次,有助于增加肌肉量,提高基礎代謝率。運動應循序漸進,持之以恒,并注意運動安全。
行為認知療法旨在幫助個體識別并改變導致不健康飲食和久坐行為的心理及環(huán)境因素。通過自我監(jiān)測、目標設定、刺激控制、壓力管理、問題解決及認知重建等技術,幫助建立長期、健康的生活方式。這種方法通常需要專業(yè)人士指導,有助于解決情緒性進食等問題,鞏固減重效果,并預防體重反彈。
奧利司他膠囊是國家藥品監(jiān)督管理局批準的減重藥物,屬于胃腸道脂肪酶抑制劑。其作用機制是抑制食物中脂肪的分解和吸收,使部分脂肪隨糞便排出,從而減少熱量攝入。它適用于體重指數(shù)達到一定標準的成人肥胖患者,作為生活方式干預的輔助手段。使用期間可能出現(xiàn)油性斑點、胃腸排氣增多等胃腸道反應,并可能影響脂溶性維生素的吸收,須在醫(yī)生指導下使用并注意補充維生素。
利拉魯肽注射液是一種胰高血糖素樣肽-1類似物,最初用于治療2型糖尿病,其減重適應證也已在國內(nèi)獲批。它通過延緩胃排空、增加飽腹感、降低食欲來減少食物攝入。該藥物需皮下注射,適用于體重指數(shù)符合標準的成人患者。常見副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,通常隨使用時間延長而減輕。使用前必須由醫(yī)生評估,并排除甲狀腺髓樣癌等禁忌證。
腹腔鏡袖狀胃切除術是一種通過微創(chuàng)手術切除大部分胃,使胃呈“袖狀”或管狀的手術。它主要通過限制食物攝入量和改變胃腸道激素分泌來達到減重目的。該手術適用于重度肥胖且生活方式干預及藥物治療效果不佳,并伴有相關并發(fā)癥的患者。手術能顯著減輕體重并改善或緩解多種肥胖相關合并癥,如2型糖尿病、高血壓等。術后需終身接受營養(yǎng)監(jiān)測與生活方式管理。
腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術是一種兼具限制攝入和減少吸收的減重手術。手術將胃分成上下兩部分,并將小腸重新排列,改變食物流經(jīng)途徑。它同樣適用于重度肥胖患者。該手術減重效果顯著且持久,對2型糖尿病的緩解率較高。術后可能存在營養(yǎng)缺乏、傾倒綜合征等風險,需要患者嚴格遵循術后飲食指導并長期補充維生素和礦物質(zhì)。
安全有效的減重是一個系統(tǒng)工程,無論選擇何種方法,都應以改善整體健康為目標。在開始任何減重計劃前,建議咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師進行全面評估,制定個體化方案。減重過程中應定期監(jiān)測體重、體成分及相關代謝指標,避免追求快速減重而損害健康。建立并維持均衡飲食、規(guī)律運動、充足睡眠和良好心態(tài)的健康生活方式,才是長期控制體重、預防反彈的根本保障。
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