鼻子老是流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多發(fā)生于前鼻孔。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
鼻部撞擊或異物損傷會(huì)直接破壞血管。常見(jiàn)突發(fā)性大量出血,可能伴有鼻部腫脹。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合冷敷。嚴(yán)重者需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管,或進(jìn)行鼻腔填塞。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)使黏膜充血脆弱。典型癥狀為鼻癢噴嚏后出血,可能伴隨膿涕??蛇x用布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏,細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片。日常需避免接觸過(guò)敏原。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形,會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞頭痛。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔護(hù)理器緩解,重度需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)自發(fā)性出血。特征為雙鼻腔滲血難止,可能伴牙齦出血或瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用醋酸潑尼松片,血友病需輸注凝血因子。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水量不少于1500毫升有助于維持鼻腔濕潤(rùn)。避免辛辣刺激食物,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每月發(fā)作超過(guò)3次,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡與血液系統(tǒng)檢查。兒童反復(fù)出血家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲防止挖鼻,老年患者需監(jiān)測(cè)血壓控制。
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