孩子持續(xù)發(fā)燒十多天需立即就醫(yī)排查病因。長(zhǎng)期發(fā)熱可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷。
感染性疾病是兒童長(zhǎng)期發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,包括細(xì)菌性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病等。細(xì)菌性肺炎可能伴隨咳嗽、胸痛等癥狀,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急,可選用頭孢地尼分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。結(jié)核病需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎常伴關(guān)節(jié)腫痛,需使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片控制炎癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨皮疹、蛋白尿,需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。
血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤性疾病需高度警惕。白血病可能伴隨貧血、出血傾向,需通過(guò)骨髓穿刺確診后化療。淋巴瘤可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,需根據(jù)分型選擇放療或靶向治療。
其他原因包括川崎病、傷寒等特殊感染。川崎病會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀,需靜脈注射丙種球蛋白。傷寒需使用左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉等敏感抗生素。
慢性中耳炎、鼻竇炎等局部感染也可能引起長(zhǎng)期低熱。中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液,鼻竇炎可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻噴激素等治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日記錄體溫變化,觀察是否伴隨皮疹、嘔吐等其他癥狀,保持室內(nèi)通風(fēng)并讓孩子多飲水。避免自行使用退燒藥掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,發(fā)熱期間選擇米粥、面條等易消化食物,恢復(fù)期可逐步增加瘦肉、西藍(lán)花等營(yíng)養(yǎng)食材。
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